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淮南關(guān)于規(guī)范完善口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目及價格的通知

2023-03-01 11:10:36 閱讀次數(shù):3562 來源: 淮南市醫(yī)療保障局 作者:
關(guān)于規(guī)范完善口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目及價格的通知各縣區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會,市醫(yī)保各中心,相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于規(guī)范完善口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目及價格的通知》(皖醫(yī)保秘〔2023〕6號)要求,經(jīng)專家論證、征求意見、合法性審查和集體審議等程序,重新梳理制定全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目政府指導(dǎo)價,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:一、整合項目價格。規(guī)范整合后

關(guān)于規(guī)范完善口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目及價格的通知

各縣區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會,市醫(yī)保各中心,相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于規(guī)范完善口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目及價格的通知》(皖醫(yī)保秘〔2023〕6號)要求,經(jīng)專家論證、征求意見、合法性審查和集體審議等程序,重新梳理制定全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)項目政府指導(dǎo)價,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、整合項目價格。規(guī)范整合后,設(shè)立 15 個口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目,同時廢止原17個涉及口腔種植的專科項目。規(guī)范整合后口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項目及價格見附件,所標(biāo)注價格為全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高政府指導(dǎo)價,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮10%,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮15%,一級以下下浮20%,保留一位小數(shù)取整。
二、設(shè)置調(diào)控目標(biāo)。全市三、二、一級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)及藥品總費用分別不超過3680元、3310元、3120元,包含種植全過程的診察費、生化檢驗、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設(shè)計建模費、麻醉費、藥品費用,不包括拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植、即刻種植和即刻修復(fù)加收、顱頜面部種植體植入加收、臨時冠修復(fù)植入、種植體系統(tǒng)及冠(義齒)等費用。其中:醫(yī)學(xué)3D模型打印(口腔)、醫(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打印(口腔)通常只用于全牙弓等復(fù)雜種植,單顆常規(guī)種植確需應(yīng)用時,相關(guān)3D費用應(yīng)包含在調(diào)控目標(biāo)之內(nèi)。
三、引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理收費。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、市場競爭規(guī)律、群眾預(yù)期合理制定價格,鼓勵民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照同級別公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格執(zhí)行。各級醫(yī)保、衛(wèi)健部門定期對參加種植牙集采、承諾遵守調(diào)控價格、評價排名靠前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行公示,引導(dǎo)群眾就醫(yī)。
四、加大監(jiān)管力度。各級醫(yī)保部門、衛(wèi)健部門要聯(lián)合價格監(jiān)管部門加大檢查力度,根據(jù)《關(guān)于落實2022年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》(皖衛(wèi)函〔2022〕274號)規(guī)定,對于開展種植牙服務(wù),但不參加種植牙耗材集中采購、不執(zhí)行全流程調(diào)控價格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點督查,對參加種植牙集采、承諾遵守調(diào)控價格醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)測,確保政策落實落細(xì)。
五、做好價格公示。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行價格公示和明碼標(biāo)價制度,規(guī)范收費行為,接受社會監(jiān)督。
六、及時更新維護(hù)。各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照職責(zé)分工,統(tǒng)一做好本通知涉及項目及價格的貫標(biāo)與醫(yī)保信息系統(tǒng)更新維護(hù)等工作。
本通知自2023年3月1日執(zhí)行,此前規(guī)定與本通知不一致的,按照本通知規(guī)定執(zhí)行。

附件:淮南市口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項目及價格



淮南市醫(yī)療保障局

淮南市衛(wèi)生健康委員會

2023年2月24日





一、新增口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目


使用說明:


1.本項目表所指植入體為種植體、基臺等植入牙床、包裹在牙齦內(nèi)的醫(yī)用耗材,置入體是指種植牙冠、義齒等安置在口腔內(nèi)、暴露在牙齦之外,不與人體組織直接結(jié)合的醫(yī)用耗材。


2.本項目表所稱“項目內(nèi)涵”,指項目應(yīng)涵蓋的各類資源消耗,用于確定計價單元的邊界,不應(yīng)作為臨床技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)理解,不是醫(yī)療服務(wù)實際操作方式、路徑、步驟、程序的強(qiáng)制性要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際提供服務(wù)時,項目內(nèi)涵中個別要素因個體差異不發(fā)生時,除另有政策規(guī)定外,允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費適用相應(yīng)的項目和價格政策。


3.本項目表所稱“基本物耗”指不應(yīng)或不必要與醫(yī)療服務(wù)項目分割的易耗品,包括但不限于各類消殺用品、儲存用品、清潔用品、個人防護(hù)用品、垃圾處理用品、試戴材料、鑄造包埋材、義齒清潔材料、牙科分離劑、模型材料、蠟型材料、車針、排齦材料、菌斑指示劑、義齒穩(wěn)固劑、印模材料、咬合記錄材料、咬合檢查材料、研磨拋光材料、沖洗液、潤滑劑、灌洗液、棉球、棉簽、紗布(墊)、護(hù)墊、襯墊、手術(shù)巾(單)、治療巾(單)、治療護(hù)理盤(包)、注射器、壓舌板、滑石粉、防滲漏墊、標(biāo)簽、操作器具、沖洗工具。基本物耗成本計入項目價格,不得另行收費。除基本物耗以外的其他耗材,按照實際采購價格零差率銷售。


4.即刻種植指拔牙或牙齒缺失當(dāng)日完成種植體植入的情況;即刻修復(fù)指種植體植入后1周以內(nèi)完成牙冠置入的情形


5.口腔內(nèi)簡單植骨指通過骨替代材料引導(dǎo)骨再生或填充牙槽嵴骨量;口腔內(nèi)復(fù)雜植骨包括上頜竇外提升植骨、牙槽嵴塊狀自體骨移植;口腔內(nèi)一般植骨指簡單植骨與復(fù)雜植骨以外各類形式的植骨技術(shù)。


6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對本院施治的口腔內(nèi)牙齒缺失植入體、置入體進(jìn)行保質(zhì)保修,保修范圍內(nèi)出現(xiàn)損壞,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)免費進(jìn)行修理、再制作,不得向患者收費。


7.本表格所列的口腔醫(yī)學(xué) 3D 項目,是指為口腔種植手術(shù)方案設(shè)計、導(dǎo)航定位等提供輔助的服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行制作牙冠所進(jìn)行的 3D掃描設(shè)計、打印切削,以及翻模精修、燒結(jié)上釉、上色調(diào)改等具體操作,應(yīng)作為成本要素計入種植牙牙冠價格,不得再將上述牙冠加工制作的具體操作步驟作為醫(yī)療服務(wù)價格項目收費。


8.以“例”“件”為計價單位的,不再區(qū)分牙齒顆數(shù)或牙位數(shù)。

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